公司微信公眾號
檢測的是什么?
1、核酸 (DNA或RNA)是病毒的遺傳物質(zhì)，任何物種都有獨一無(wú)二的核酸序列，所以我們只需要對新冠病毒的特征序列進(jìn)行檢測就可以確定是不是新冠病毒感染；檢測出新冠病毒的核糖核酸（RNA），是病毒存在的直接證據、金標準。
PCR檢測原理示意圖
目前主要利用PCR技術(shù)來(lái)進(jìn)行新冠病毒 (RNA病毒)的核酸檢測。首先，將這個(gè)獨一無(wú)二的核酸序列 (RNA片段) 選出來(lái)，然后進(jìn)行逆轉錄 (RNA變成了DNA)，接著(zhù)進(jìn)行大量復制 (擴增)，把這種獨一無(wú)二的特性進(jìn)行放大，就可以輕松檢測新冠病毒。如果單從技術(shù)方法的特異性和敏感性來(lái)看，目前第二代實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)相對是最佳的。
2、抗體（IgM和IgG）是病毒感染人體后，刺激人體免疫細胞特異性產(chǎn)生的一類(lèi)免疫球蛋白，利用抗原和抗體特異性結合原理（類(lèi)似“一把鑰匙一把鎖”），可通過(guò)抗原檢測抗體的存在，從而間接證明人體已感染新型冠狀病毒。目前，新冠病毒抗體檢測應用最廣泛的是膠體金法。
新冠抗體檢測（膠體金法）流程示意圖
新冠抗體檢測（膠體金法）結果判斷
1、與抗體檢測相比
核酸在患者感染新冠病毒早期就可以被檢測到，可以更早發(fā)現新冠病毒感染患者。人體感染新冠病毒后，感染潛伏期（理論上感染后大約1-2天）即可檢測到核酸，而IgM抗體大約需要5~7天產(chǎn)生，IgG抗體在10~15天時(shí)才產(chǎn)生，這就大大縮短了檢測的窗口期。但核酸檢測由于標本采集因素影響，易出現假陰性，檢測操作復雜，檢測時(shí)間較長(cháng)，而且很大程度上增加了醫護人員在標本采集和檢測過(guò)程中被感染的風(fēng)險。
2、與核酸檢測相比
抗體檢測的血液標本更易獲取且標本質(zhì)量有保證、操作簡(jiǎn)單檢測快速，可以不依賴(lài)于特定儀器，肉眼觀(guān)察結果。很大程度上降低了醫護人員在標本采集和檢測過(guò)程中被感染的風(fēng)險、更易于基層實(shí)驗室展開(kāi)篩查工作等。但抗體檢測存在窗口期，存在個(gè)體免疫應答差異，因此IgM和IgG抗體對早期新冠病毒的檢測仍存在假陰性的可能，同時(shí)由于交叉反應，也可能產(chǎn)生假陽(yáng)性；膠體金法只能定性檢測，無(wú)法進(jìn)行抗體的定量檢測，靈敏度和特異度相對欠佳。
抗體的動(dòng)態(tài)變化，更能反映感染進(jìn)程
因此抗體聯(lián)合核酸檢測方法及其他指征進(jìn)行綜合判讀、聯(lián)合應用，才能有助于提高疾病的檢出率，盡可能地找出確診患者，更有利于疫情的控制。
核酸陰性=不具有傳染性=不隔離
國家衛健委臨檢中心：
新冠抗體檢測不適用于普通人群篩查！
國家藥品監督管理局（NMPA）批準的新型冠狀病毒抗體檢測的試劑說(shuō)明書(shū)中指出，抗體檢測的預期用途為：對新型冠狀病毒核酸檢測陰性疑似病例的補充檢測指標或疑似病例診斷中與核酸檢測協(xié)同使用，不能作為新型冠狀病毒感染確診和排除的依據，不適用于一般人群的篩查。
【核酸檢測·補充提醒】
為避免核酸檢測出現“假陰性”、減少到院交叉感染的可能性，大家需要做好這幾件事情：
為避免出現嘔吐情況，采樣前2小時(shí)請勿進(jìn)食；
為避免影響檢測結果，采樣前30分鐘請勿吸煙、喝酒和嚼口香糖；
為減低到院交叉感染風(fēng)險，所有到院檢測者需戴口罩和準備一個(gè)備用口罩；
所有等候檢測人員一定要保持1米以上距離，避免交談；
采樣、取報告時(shí)需攜帶患者身份證及收據，人證合一。
參考資料：檢驗雜談、基本公共衛生服務(wù)項目宣傳平臺